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我院首例大隱靜脈移植及自體動靜脈內瘺橋接術圓滿實施

發布時間:2020-03-25 15:11    本文出處:黨委辦公室    供稿: 劉城    
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2020年3月19日,我院腎臟(老年病)科聯合普外二科、dsa、超聲醫學科完成我院首例自體血管(大隱靜脈)移植及自體動靜脈內瘺橋接術,手術獲得圓滿成功,該術式的成功開展進一步拓寬了醫院血管通路維護的方式方法,開啟了醫院自體血管移植新的時代。

患者為老年男性,68歲,2年前因“發現腎功不全”入院,診斷為“尿毒癥”,行維持性血液透析治療。2年前患者于腎臟(老年病)科行左上肢腕部自體動靜脈端-側吻合內瘺術。

3月前,血液透析室護理人員發現患者左上肢瘺血管逐漸變硬,呈瘤樣擴張,張力逐步增大。透析時流量約200ml/min,但靜脈壓升高,透析后不易止血。為進一步處理血管通路障礙入科。患者入院后,先后于超聲醫學科及介入室行血管評估及造影,了解自體動靜脈內瘺障礙病因以及大隱靜脈直徑及屬支,確定了手術方案。

因患者家庭經濟困難,無法采用人工血管橋接的方法,故經過醫生討論,決定用自體血管如大隱靜脈移植并自體動靜脈內瘺橋接。該術式可以最大限度利用患者自身的血管資源,節約醫療花費。隨后腎臟(老年病)科多次與普外二科、超聲醫學科dsa、麻醉手術部交流意見,確定了手術方案及術中注意事項。

這是我院腎臟(老年病)科與普外二科、dsa、超聲醫學科麻醉手術部采用多學科協作的方式完成的我院首例自體血管移植+自體動靜脈內瘺橋接術。通過發揮多學科協作的方式可以達到取長補短、一加一大于二的作用,同時可為患者節約醫療花費,最大限度保護患者血管資源,提高透析質量,進而改善患者生存率及生活質量。



資陽市人民醫院腎臟(老年病)科是資陽市腎臟病專業(血液透析)質控分中心,資陽市重點專科,科室持續派出人員外出學習新的理論知識,學習新的技術進展,特別是血管通路方面,更是與四川省人民醫院、重慶醫科大學附屬第一醫院等血管通路專科建立了長期友好的合作關系。

目前科室可開展的血管通路技術有:標準內瘺的建立、復雜血管通路的建立、人工血管的構建、自體或人工血管狹窄、血栓的腔內介入治療,彩超引導下的球囊擴張、經皮選擇性動靜脈造影術、中心靜脈的支架置入術,內瘺血栓取栓術,透析長期/臨時導管的置入術等。

我們將以精準的診療、精湛的技術、精心的護理為透析患者的血管通路保駕護航。


資陽市人民醫院腎臟(老年病)科血管通路組聯系方式:

血液透析室028-26783507

醫生劉城13629012923


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